手动挡汽车在换挡时，如果出现顿挫感，通常是由于以下几个原因导致的：
1. 离合器控制不当：在换挡过程中，驾驶员需要控制好离合器的结合点。如果离合器接合过快或者过慢，都可能导致车辆出现顿挫感。一般来说，应该在发动机转速和车速相匹配的时候，平稳地接合离合器。
2. 同步器故障：同步器的作用是在换挡过程中保证两个齿轮的速度一致，从而避免顿挫感。如果同步器出现故障，可能会导致换挡时不顺畅，产生顿挫感。
3. 传动轴问题：传动轴的平衡性对车辆的换挡平顺性有很大影响。如果传动轴出现问题，如不平衡、弯曲等，都可能导致车辆在换挡时出现顿挫感。
4. 发动机工作不良：发动机的点火、喷油等系统出现故障，导致发动机工作不稳定，也可能在换挡时产生顿挫感。
5. 驾驶技巧不足：驾驶员对手动挡汽车的驾驶技巧不够熟练，也会导致在换挡时出现顿挫感。通过多加练习，提高驾驶技巧，可以减轻甚至消除顿挫感。