伤残等级的评定通常由专业的医疗机构或鉴定机构进行。以下是一般的步骤：
1. 确定受伤部位和程度：首先，需要了解受伤害的具体情况，包括受伤的部位、受伤的原因以及受伤的严重程度等。
2. 收集相关医学资料：包括病历、X光片、CT扫描、MRI等相关检查报告。这些资料可以帮助医生更准确地评估伤情。
3. 专业医生的诊断：根据受伤的情况和相关医学资料，专业医生会做出初步的诊断。这通常包括对受伤部位的描述、受伤的原因以及对受伤程度的判断。
4. 参考国家标准或行业标准：在中国，伤残等级的评定主要依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）等国家标准。在美国，可以参考美国残疾人法案（ADA）中的规定。不同国家和地区的标准可能有所不同，具体应参考当地的相关规定。
5. 专业机构的鉴定：在完成以上步骤后，可以将相关资料提交给专业的伤残鉴定机构，如劳动仲裁委员会、法院指定的鉴定机构等。这些机构会根据相关的国家标准或行业标准，对受伤者的伤残等级进行评定。
需要注意的是，伤残等级的评定可能会受到多种因素的影响，如个体差异、治疗过程等。因此，在评定过程中，应尽量保持客观公正，以确保评定的准确性。