伤残等级的鉴定通常由专业的医疗机构或鉴定机构进行。以下是一般步骤：
1. 咨询当地卫生行政部门，了解当地的伤残鉴定机构。这些机构通常是医院或者专门的鉴定中心。
2. 准备相关材料，如身份证、相关医疗记录等。
3. 前往指定的鉴定机构，填写申请表格并缴纳鉴定费用。
4. 等待鉴定机构的电话通知，预约鉴定时间。
5. 按照预约时间，携带所有相关资料和设备（如X光片、CT扫描等）前往鉴定机构。
6. 接受专业医生的诊断和检查，以确定伤残等级。
7. 领取鉴定报告，报告将详细说明伤残等级和相关建议。
请注意，不同国家和地区的具体程序可能有所不同。在进行鉴定前，请务必向当地相关部门咨询具体的操作流程和要求。