十万公里手动挡汽车的大保养项目可以参考以下内容：
- 更换机油和机油滤芯：机油在发动机内高温、高压的恶劣环境下会变质，性能大幅下降，久而久之对发动机起不到保护作用。机油滤芯为了防止杂质混入机油中造成氧化而产生胶质和油泥堵塞油路。
- 更换空调滤芯：为了汽车空调开启的同时还能呼吸到清新的空气，所以空调滤芯要定期更换。
- 检查刹车片和刹车油：刹车油受环境湿度影响，时间久了会导致制动效果下降，刹车片也是如此。
- 清洗发动机进气和油路：节气门、气缸内、喷油嘴等地方都会有比较多的积碳，导致发动机动力下降，严重还会导致油耗上升。
- 检查轮胎：如果轮胎胎纹已经达到磨损标记，那么必须要做更换。
具体的保养项目可以根据汽车的实际情况和驾驶环境来确定，建议咨询专业的汽车维修人员。