如果车主拒绝在保险理赔单上签字，但保险公司已经同意了赔偿，那么通常来说，只要保险公司已经完成了他们的调查和评估程序，并且认为赔偿是合理的，他们就可以自行处理这个案子。
在这种情况下，保险公司会按照他们的内部流程进行操作，将赔偿金直接支付给车主或修理厂等相关的第三方。
然而，这并不意味着车主不能对保险公司提出任何异议。如果车主认为赔偿金额不够或者赔偿过程存在问题，他们仍然可以联系保险公司的客服部门，要求重新审查案件并提高赔偿金额。
总的来说，虽然车主的签字不是必要的，但他们仍然需要与保险公司保持良好的沟通，以确保自己的权益得到保障。