在中国，一般情况下，医保不报销的部分，如自费药、进口药等，需要患者自己承担。但在一些国家或地区，如美国，如果保险公司购买了相应的附加保险，那么部分甚至全部的自费药费用也可以得到报销。
在交通事故中，根据事故责任方和相关的法律法规来确定谁应该承担这部分费用。一般来说，如果事故是由一方的过错导致的，那么该方就需要承担相应的赔偿责任，包括受害人的医疗费用，包括自费药的费用。如果双方都有过错，那么可能需要按照比例分担责任。具体的责任划分和承担方式，还需要根据实际情况和法律条款来判断。建议在发生事故后，尽快联系专业的律师或相关机构进行咨询和处理。