以下是一份简单的交通事故协议书模板,您可以根据实际情况进行修改和补充:
标题:交通事故协议书 甲方(肇事方):_________________ 乙方(受害方):_________________ 一、基本情况 1. 事故发生时间:__________________ 2. 事故发生地点:__________________ 3. 事故简要描述:__________________ 二、责任认定 1. 甲方承担本次事故的主要责任。
2. 乙方承担本次事故的次要责任。
三、赔偿事宜 1. 甲方同意向乙方支付因本次事故产生的医疗费、误工费、交通费等费用共计人民币________元(大写:__________________元整)。
2. 乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对其他赔偿的要求。
四、履行期限与方式 1. 本协议签订之日起____个工作日内,甲方将赔偿款项一次性支付给乙方。
2. 支付方式:__________________ 五、争议解决 如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先友好协商解决;协商不成的,可以向人民法院提起诉讼。
六、其他约定 1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(签字):_________________ 乙方(签字):_________________ 日期:______________________