以下是一个关于电动车事故的受害者陈述模板，您可以根据自己的实际情况进行修改和补充：
标题：电动车事故受害者陈述 尊敬的[接收人姓名]：
我，[您的全名]，是发生在[事故发生日期]的电动车事故的受害者。在此，我希望向您详细说明事发经过以及我在事故中受到的伤害。
一、事发经过 [在这里描述事故发生的过程，包括时间、地点、天气状况等。同时，描述您在事故中的行为和责任。] 二、受伤害情况 1. [身体部位]受到了严重的外伤，如[具体伤口或骨折情况等]。
2. [身体部位]由于撞击而疼痛难忍，无法活动。
3. 由于惊吓和恐惧，我出现了[心理症状，如失眠、焦虑等]。
三、治疗过程及费用 事故发生后，我被送往了[医院名称]接受治疗。截至目前，我已经花费了[医疗费用总额]元，其中[医保支付金额]元，自费部分为[自付金额]元。后续治疗还需要[预计后续治疗费用]元。
四、经济损失 此次事故导致我无法正常工作，收入受到了严重影响。根据我的工资单，事故后的一个月，我的收入减少了[损失金额]元。此外，我还失去了一些潜在的商业机会，估计损失约为[损失估算]元。
五、其他需要说明的事项 [如果您有其他需要说明的情况，如交通违章、道路安全等问题，可以在这里进行补充。] 综上所述，我恳请[接收人姓名]能够关注此事，并协助我向责任方索赔，以弥补我在事故中遭受的损失。我将非常感激您的帮助和支持。
此致 敬礼！
[您的全名] [联系电话] [联系地址]