1. 观察：在光线充足的情况下，仔细观察床单、床垫和床上用品是否有虫子或虫卵。跳蚤身体小，通常呈红褐色，会跳跃；而螨虫则体型较大，呈白色或黄色，不善于跳跃。
2. 气味：如果闻到一股强烈的臭味，那么很可能是跳蚤。跳蚤的排泄物会产生难闻的气味。而螨虫没有明显的气味。
3. 皮肤反应：如果皮肤上出现红肿、瘙痒等症状，可能是由于螨虫或者跳蚤引起的过敏反应。
4. 使用专业工具检查：可以使用显微镜对床单、枕头等样品进行观察，看是否有螨虫或跳蚤的存在。
5. 如果有宠物，尤其是猫狗等，它们更容易成为跳蚤的宿主。因此，如果有宠物，首先考虑是跳蚤的可能性比较大。
总之，要准确判断床上有螨虫还是跳蚤需要综合多种因素来判断。如果发现床上有虫子或虫卵，建议及时清洁和消毒，并寻求专业人士的帮助进行治疗。