在医院内，驾驶救护车需要持有A1驾驶证。
根据《机动车驾驶证申领和使用规定》中关于大型客车（A1）的规定：
1. 申请增加大型客车准驾车型的，已取得驾驶中型客车或者大型货车准驾车型资格五年以上，或者取得驾驶牵引车准驾车型资格二年以上，并在申请前最近连续五个记分周期内没有记满12分记录。
2. 已持有军队、武装警察部队机动车驾驶证，或者持有境外机动车驾驶证，符合本规定的申请条件，可以申请相应准驾车型机动车驾驶证。
3. 申请大型客车准驾车型的，在取得驾驶中型客车或者大型货车准驾车型资格一年以上，并在申请前最近一个记分周期内没有记满12分记录的，可以申请增加大型客车准驾车型。