在交通事故中，伤者所花费的医疗费用，包括非医保用药部分，通常由保险公司承担。但是，如果保险公司和伤者之间就非医保用药部分的支付产生争议，那么就需要由法院来判决。
法院会根据具体情况来判断非医保用药是否合理、必要以及是否可以通过其他医保范围内的药物替代。如果法院认为非医保用药是必要的且没有其他可替代的药物，那么保险公司就需要承担这部分费用。反之，如果法院认为非医保用药并非必要或者存在其他可替代药物，那么保险公司可能不需要承担这部分费用。
总的来说，法院判决的依据主要是看非医保用药是否合理、必要以及是否存在其他可替代药物。