一、标题：人伤事故协商理赔协议书 二、甲方（肇事方）与乙方（受害方）的基本信息，包括姓名、身份证号、联系方式等。
三、事故描述：简要说明事故发生的时间、地点、经过等情况。
四、责任认定：根据相关法律法规的规定，对双方应承担的事故责任进行明确。
五、赔偿项目及金额：列出乙方因此次事故造成的损失，包括但不限于医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、伙食补助费等费用，并提供相应的费用凭证。同时，可以约定一次性补偿金或其他额外补偿。
六、赔付方式与时间：约定赔偿款的支付方式（如现金、转账等）和时间。
七、违约责任：如果任何一方未按照本协议的约定履行自己的义务，应承担违约责任，包括支付违约金、承担诉讼费用等。
八、争议解决：约定因本协议产生的争议，由双方协商解决；协商不成的，可以向人民法院提起诉讼。
九、其他约定事项：如有其他需要约定的事项，可以在此处进行明确。
十、甲乙双方签字盖章，日期。