当汽车行驶5万公里时，一些必须要做的保养项目包括：
- 更换机油和机油滤清器：这是汽车保养中最常规的一个项目，可以保证发动机的正常润滑。
- 检查变速箱油：可以保持排档系统的清洁，维持变速箱的正常工作，从而延长传动装置的寿命。
- 更换转向助力油：转向助力系统可以协助驾驶员做方向调整，为驾驶员减轻打方向盘的用力强度，5万公里基本达到了第2次更换转向助力油的时间。
- 检查保养轮胎：轮胎作为汽车的鞋，只要汽车一动就在损耗，一般汽车行驶4-5万公里后，轮胎会有较大程度的损伤，需要进行维护甚至更换。
- 检查保养正时皮带：较长里程的行驶会对正时皮带有不小的磨损，假如行驶中正时皮带断裂，会导致发动机顶气门，需要大修发动机。
- 清洗积碳：每辆车行驶一段时间都会有积碳，有了积碳最好能够做一下清洗。
具体的保养项目和时间应根据车辆的使用情况和车主的需求来确定，建议遵循车辆的保养手册，定期到专业的汽车维修店进行保养。