更换驾驶证时，需要进行体检，体检的项目主要包括：
- 身体检查：检查驾驶人的颈部、躯干、上肢和下肢，确定上肢部分是否健全，每只手至少有三只健全的手指，并且手指运动功能正常。
- 辨色能力检查：判断申请人是否有红绿色盲。
- 视力检查：驾驶人的视力要求可以是裸视力或者矫正后的视力，只要达到相应的要求即可。
- 听力检查：让两只耳朵分别距离音叉50厘米，判断其是否能清楚辨认出声音的具体来源方向。
此外，更换驾驶证时可能还需要进行身高测量、下肢检查等项目。具体的体检项目和要求可能因地区和车型而有所不同，建议咨询当地的车管所或医院。