如果体检不合格就不能换证，根据规定：
1、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满前九十日内，向机动车驾驶证核发地车管所申请换证；
2、申请时应当填写申请表，并提身份证明、机动车驾驶证、县级或者部队团级以上医疗机构出具的身体条件的证明；
3、申请残疾人专用小型自动挡载客汽车的，应当提交经省级卫生主管部门指定的专门医疗机构出具的有关身体条件的证明。