以下是一份简单的授权委托书范本，您可以根据自己的实际情况进行修改：
**授权委托书** 本授权委托书声明：我（姓名）现委托（代理人姓名）为我单位/个人的代理人，代表我单位/个人办理以下的法律事务：
1. 代理我方参与与（对方当事人名称）的纠纷案件； 2. 代为签署与上述纠纷案件相关的所有法律文书； 3. 代为承认、放弃、变更诉讼请求； 4. 代为进行和解、调解、仲裁等； 5. 代为领取诉讼结果款项； 6. 代为办理其他与上述纠纷案件相关的事务。
代理人有权在上述范围内代表我方独立地进行法律行为，我单位/个人将承担代理人所为的法律行为的全部法律后果和法律责任。
代理人无转委托权。
此授权委托书自签字之日起生效，至上述纠纷案件办结之日失效。
代理人姓名：__________________ 身份证号码：__________________ 联系电话：______________________ 代理人工作单位：_________________ 代理人执业证号：_________________ 被代理人签名（姓名）：__________________ 日期：___________________________ 注意：以上模板仅供参考，具体操作请遵循当地法律法规的规定。在起草或修改授权委托书时，建议咨询专业律师的意见以确保合法有效性。